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科室名称
联系方式
科室负责人
办公室
0837-2824337
陈应蓉

主要职能职责

1、负责拟定本单位年度工作计划、工作制度、总结和综合性文件。2、负责行政事务和日常管理工作,做好综合协调、督查督办工作。3、负责单位办公会议、职工大会的组织,做好综合性会议的组织和材料起草工作。4、负责公文发送的审核,来文的处理,做好文书档案的立卷归档工作。5、负责办公室工作日志、医疗保险大事记、年鉴的编制工作。6、负责党政网和政务外网信息联络工作。7、负责单位印章的使用和管理。8、负责各县和单位各科室目标任务的分解下达,完成任务的检查和年度考核汇总工作。9、负责做好...

科室名称
联系方式
科室负责人
审核结算科
0837-2833727
龙雪梅

主要职能职责

1、负责对参保人员、离休干部及1至6级伤残军人辖区内医疗费用的审核结算;2、负责对参保人员门诊特殊疾病的认定及确认病种的系统维护;3、负责对辖区内定点医院门诊刷卡和住院医疗费用的网上审核及月(年)度结算;4、负责参保人员住院报告登记;负责定点零售药店刷卡费用的网上审核及月(年)度结算;5、负责医疗保险审核结算相关数据的统计分析;6、负责审核结算业务档案的立卷归档;7、负责对各县区审核结算业务的指导;8、负责医疗保险审核结算相关政策解答9、负责完成领导交办的其他工作。

科室名称
联系方式
科室负责人
基金管理科
0837-283373
蔚 倩

主要职能职责

1、严格执行社会保险基金财务制度,建立健全基金预决算制度和内部审计制度,建立完善的基金预警机制,确保基金安全运行;2、负责各项医疗保险基金的征收、支付、结存的核算及财务管理工作;审核、汇总、编制全州基金年度、季度、月份会计报表和财务报告;3、负责依法对医疗保险费缴纳和医疗保险待遇情况的核查;会同审核结算科对定点医院、药店医疗费用进行审核结算;4、负责配合财政部门做好城镇居民基本医疗保险中央、省、州财政补助资金的预算、拨付工作,并组织业务部门审核城镇居民医疗保险调剂金的...

科室名称
联系方式
科室负责人
统筹科
0837-2833756
甘 丽

主要职能职责

1、负责办理参保人员医疗保险变更及个人账户转移、终止等工作;2、负责医疗保险个人帐户的入账、记息、结转等工作,退休人员定额门诊费用的核定;3、负责编制州本级医疗保险统计报表及全州医疗保险统计报表的汇总、分析和上报;4、负责配合州社保局开展“五险统征”涉及医疗保险业务工作的处理;    5、负责企业离休人员医疗费用的征收核定。6、负责业务文件的拟稿及来信来访处理工作;7、负责统筹业务档案的整理立卷归档;8、在省、州信息中心的指导下做好医疗保险信息网络化...

科室名称
联系方式
科室负责人
监管稽核科
0837-2824975
陈 勇

主要职能职责

1、负责对各定点医疗机构、定点零售药店执行相关医疗保险政策、执行诊疗和药品目录、执行诊疗和药品价格管理等各种情况进行监督管理及按协议实施年度考核;2、负责定点医院和定点零售药店的协议签订;3、负责医疗费用核查和支付专项检查;4、负责定点医院、定点零售药店的联网相关事宜;5、负责转诊转院审核备案工作;6、负责对无卡病员住院的结算信息审核工作;7、负责对医疗费用支付情况进行分析研究,适时确定监控措施;8、负责受理有关业务的咨询及投诉;9、负责对各县区的对口业务指导;10、负...

科室名称
联系方式
科室负责人
审计稽核科
0837-2832837
任运好

主要职能职责

 1、负责拟定阿坝州医疗保险稽核工作的管理办法、业务规范和年度工作规划;2、负责拟定医疗保险经办机构内部监督的管理规范和业务规划;3、负责州本级医疗保险基金收支稽核和预算执行情况的审计监督;负责实施州直参保单位参保人员和缴费基数的稽核管理工作,每年对各参保单位的书面稽核不低于90%、现场稽核不低于35%;4、指导县级医疗保险经办机构依法开展医疗保险稽核工作,监督县级医疗保险经办机构医疗保险基金的收支稽核和预算执行情况的审计监督;5、负责全州各级医疗保险经办机构执行相...

科室名称
联系方式
科室负责人
异地结算科
0837-2833726 0837-2833729

主要职能职责

 1、负责对参保人员、离休干部及1至6级伤残军人异地医疗费用的审核结算;2、负责对异地定点医院门诊刷卡和住院医疗费用的网上审核及月(年)度结算;负责参保人员住院报告登记及住院医疗费用的核查;3、负责医疗保险审核结算相关数据的统计分析;4、负责审核结算业务档案的立卷归档;5、负责对各县区审核结算业务的指导;6、负责医疗保险审核结算相关政策解答;7、负责完成领导交办的其它工作。